Você Sabe o Que é Insuficiência Venosa Crônica?

A Insuficiência Venosa Crônica, também conhecida pela sigla IVC, é uma doença ocasionada por alterações no sistema venoso dos membros inferiores. Pode acometer o sistema venoso superficial, profundo ou das perfurantes. Nesta doença as válvulas venosas não funcionam de forma eficaz, dificultando o retorno do sangue das pernas para o coração e ocasionando o acúmulo de sangue nas veias (estase). As varizes de membros inferiores fazem parte do conjunto de alterações que a IVC pode ocasionar.

A Insuficiência Venosa Crônica é uma das doenças que mais afetam a população mundial. Estudos demonstram que 20 a 33% das mulheres e 10 a 20% dos homens apresentarão esta doença em algum momento da vida. Trata-se, portanto, de uma condição muito comum, mas que em estágios avançados pode gerar grandes prejuízos para o paciente, visto que suas complicações ocasionam sintomas dolorosos e incapacitantes.

Causas da Insuficiência Venosa Crônica

Embora muitos estudos e teorias tenham sido realizados sobre a origem da Insuficiência Venosa Crônica, ainda não há uma única causa totalmente definida que determine o surgimento desta doença, porém sabe-se da grande importância da predisposição genética. Entretanto, alguns fatores de risco podem auxiliar o desenvolvimento e até mesmo piorar quadros clínicos da Insuficiência Venosa Crônica. Confira abaixo os principais fatores de risco:

• Histórico familiar;
• Idade (pessoas acima dos 50 anos de idade);
• Trombose venosa profunda (TVP);
• Compressão venosa;
• Uso prolongado de anticoncepcionais;
• Obesidade;
• Sedentarismo;
• Tabagismo;
• Longos períodos em pé.

Sintomas

A Insuficiência Venosa Crônica pode se apresentar com sinais e sintomas como: presença de veias varicosas; dor, queimação, sensação de peso ou de latejamento; inchaço nos membros inferiores (principalmente no final do dia); escurecimento da pele, conhecida como dermatite ocre (hiperpigmentação devido ao acúmulo de hemossiderina sob a pele que lhe confere uma coloração castanha); descamação e ressecamento da pele.

Diagnóstico da Insuficiência Venosa Crônica

O cirurgião vascular, por meio de uma avaliação completa individual que considera todo o contexto clínico poderá confirmar o diagnóstico, graduar a doença, indicar os exames específicos e decidir em conjunto com o paciente a melhor técnica ou combinação de técnicas para cada caso.

Tratamento

A Insuficiência Venosa Crônica de origem no sistema venoso profundo deve ser tratada clinicamente para que haja melhora dos sinais e sintomas da doença. Já a Insuficiência Venosa com origem no sistema venoso superficial (Ex: varizes de membros inferiores) ou perfurantes é tratada, na maioria das vezes, através de procedimentos ou cirurgias. É levado em consideração o tipo e tamanho da veia acometida, extensão da doença, condições clínicas, presença de úlceras, entre outros, para a determinação do melhor tratamento.

Para o tratamento da IVC do sistema venoso superficial e/ou perfurantes, técnicas mais recentes e menos invasivas têm ganhado espaço por sua eficiência, segurança e conforto no período pós-operatório. As principais formas de tratamento são:

Cirurgia Convencional

Considerado o método praticado há mais tempo no Brasil, neste tipo de cirurgia as veias alteradas são retiradas por meio de pequenas incisões na pele. Para as veias varicosas este é o melhor tratamento.

Termoablação ou Tratamento Endovenoso - Laser ou Radiofrequência

Esta técnica é utilizada para o tratamento das veias safenas (que fazem parte do sistema venoso superficial) ou perfurantes que estejam insuficientes. É utilizada uma fibra de laser (ou um cateter de radiofrequência) a qual é introduzida na veia doente por uma pequena punção e guiada através de acompanhamento ultrassonográfico.

O aparelho dispara energia na forma de calor pela ponta do dispositivo a qual leva à oclusão da veia doente. Esta técnica atualmente substitui a safenectomia (retirada convencional da veia safena), após a comprovação por grandes estudos internacionais que esta técnica menos invasiva tem a mesma eficácia da técnica convencional, porém proporcionando uma recuperação mais rápida. A retirada das veias varicosas é realizada no mesmo procedimento cirúrgico.

Tratamento com Espuma

Neste tratamento é utilizado o polidocanol na forma de espuma densa. A medicação é injetada nas veias a serem tratadas, causando destruição do seu endotélio e levando a uma trombose química localizada. O intuito é induzir o fechamento da veia doente, inutilizando-a. Para vasos pequenos, a espuma é injetada diretamente e, para os maiores e mais profunda (como a veia safena), é necessário o auxílio do ultrassom para identificação do local exato.

Durante a consulta o médico vascular orientará e informará sobre as vantagens e limitações de cada tratamento. O tratamento é sempre individualizado. Se você possui os sintomas da Insuficiência Venosa Crônica, procure por cuidados. Esta doença é progressiva e quando não tratada, pode gerar grandes prejuízos!