Como evitar a trombose após cirurgias?

A trombose venosa profunda (TVP) é a formação de coágulos sanguíneos dentro de uma veia profunda do corpo. Esta ocorre na maioria das vezes nas veias profundas dos membros inferiores. Estes coágulos podem bloquear parcialmente ou completamente o fluxo sanguíneo venoso.

A trombose venosa profunda torna-se um risco à vida quando os coágulos desprendem-se da veias e viajam através da corrente sanguínea até atingir o pulmão, no quadro chamado de embolia pulmonar. A depender do tamanho do coágulo que obstrui a circulação pulmonar, pode ocasionar um quadro grave de insuficiência respiratória e até levar à morte.

A trombose pode ocorrer por diversos fatores como a imobilidade e alterações genéticas que aumentam a chance de trombose (as chamadas trombofilias). São também fatores de risco para a TVP o tabagismo, uso de hormônios como anticoncepcionais e anabolizantes, a obesidade e o sedentarismo.

Por que a trombose é um risco após uma cirurgia?

A trombose venosa profunda é um risco no pós-operatório de qualquer tipo de cirurgia que leve à imobilidade do paciente, ou seja, quando este não pode andar normalmente ou tem a necessidade de fazer repouso. A imobilidade leva à chamada "estase venosa'’ que é a circulação venosa mais lentificada uma vez que não há bombeamento da musculatura da panturrilha.

Como evitar a trombose após a cirurgia?

Algumas orientações médicas ajudam a evitar a trombose após uma cirurgia:

• Usar meia elástica de compressão
  A meia elástica pós-operatória adequada - a chamada "meia anti-trombo" é capaz de estimular o retorno sanguíneo dos membros inferiores de volta ao coração mesmo com o paciente em repouso, auxiliando a impedir a formação de trombos. Deve ser usada até a movimentação do paciente retornar ao normal e até que as caminhadas possam ser realizadas de forma gradativa.
• Elevação das pernas
  A elevação dos membros inferiores durante o repouso pós-operatório facilita o processo de retorno do sangue para o coração, prevenindo o acúmulo e diminuindo o aparecimento de inchaço. Dependo da cirurgia e dos cuidados pós-operatórios, o médico pode indicar também a movimentação dos pés e das pernas, em movimentos de "pisar no acelerador", ao menos duas vezes por dia.
• Parar de fumar
  Se há uma cirurgia em vista, o cigarro deve ser interrompido pelo menos 1 mês antes para diminuir o risco de trombose dentre outras complicações pós-operatórias. O cigarro não deve ser retornado no pós-cirúrgico. O tabaco e outros componentes causam lesões na parede das veias e artérias, contribuindo para a formação de coágulos.
• Medicamentos anticoagulantes
  Outra forma de evitar a trombose após a cirurgia é o uso de medicamentos anticoagulantes que previnem a formação de coágulos e facilitam a circulação sanguínea. O medicamento é indicado principalmente em casos de recuperação muito longa ou cirurgias mais complexas.
• Hidratação
  A hidratação contribui para a fluidez do sangue e evita a formação de trombos. A hidratação é recomendada caso a caso de acordo com o quadro clínico de cada paciente.
• Consultas com especialista
  Em casos de história pessoal ou familiar de trombose, é recomendado que o paciente que necessite realizar algum tipo de cirurgia consulte-se com o Angiologista ou Cirurgião Vascular. O especialista fornecerá as orientações e cuidados específicos pré e pós-operatórios de profilaxia de trombose.